Institut Sud Aquitain de la Main et du Membre Supérieur

Les pathologies traités à l'espace main peuvent être traumatiques, rhumatiques, neurologiques ou métaboliques. Le suivi des patients s'établi le jour du traumatisme jusqu'à la réprise des activités socio-professionnelles. Cliquez sur les liens pour avoir des détails sur les pathologies que nous traitons le plus souvent.

Canal carpien

Le syndrôme du canal carpien est lié à la compression du nerf médian qui est responsable de la sensibilité du pouce, de l’index, du majeur et de la moitié radiale de l’annulaire.

Le nerf médian innerve aussi, dans la main, le court fléchiseur du pouce (faisceau superficiel), le court abducteur, l’opposant du pouce et les 2 lombricaux les plus radiaux.

Sa compression au niveau du canal carpien peut donc avoir un retentissement sur ces éléments...

On peut donc retrouver des troubles sensitifs importants de la main radiale ainsi que des atteintes motrices touchant principalement les muscles thénariens (du pouce) mais permettant le plus souvent une opposition pouce-index correcte (le faisceau profond du court fléchisseur et l’adducteur du pouce étant innervés par le n.ulnaire)

Le traitement peut être conservateur (Orthèses pour canal carpien) quand le nerf n’est que peu comprimé mais dans les cas les plus graves, la chirurgie est la seule alternative possible...

C’est un geste qui consiste à sectionner le ligament rétinaculaire des fléchisseurs qui constitue la limite superficielle du canal carpien. L’effet mécanique recherché est une décompression du nerf médian.

La rééducation post-chirurgicale est le plus souvent évitée mais dans les cas où la cicatrisation du ligament rétinaculaire antérieur est difficile, elle peut apporter un soulagement (massages et électrothérapie antalgique) et une amélioration de la cicatrisation appréciable (fuidothérapie, vibrothérapie, massages, thermothérapie).